Кіста хребта

By / 2 месяца ago / Хвороби / No Comments
Кіста хребта

Зміст статті:

Кіста хребта являє собою доброякісне новоутворення, що нагадує мішечок і заповнене кров`ю або синовіальною рідиною, яка може локалізуватися в будь-якому відділі хребта. Найчастіше кісти з`являються в районі коренів і дуг хребців.

Види кісти хребта

Все різноманіття хребетних кіст ділиться на:

  • Вроджені. Виникають як наслідок порушень в розвитку тканин ембріона;
  • Придбані. Виникають як результат запалень, травм, надмірних навантажень, дегенеративних захворювань хребта.

Також виділяють кісти хребта:

  • Справжні. Така кіста являє собою порожнину, вистелену епітеліальної тканиною;
  • Помилкові. Епітеліального вистилання не мають.

Залежно від локалізації і характеру кістозного освіти розрізняють:

  • Періневральну кісту. Найчастіше це вроджене захворювання і характеризується випинанням в просвіт спинномозкового каналу в період ембріогенезу мішечка, що складається з оболонок спинномозкових нервів. Зазвичай цей вид кіст зустрічається в нижніх відділах хребта (частіше крижовому);
  • Арахноідальну або кісту Тарлова. Являє собою новоутворення, яке розташовується між мозковим речовиною і арахноидальной оболонкою. Стінки кісти даного виду складаються з клітин рубцевої тканини або арахноидальной оболонки.
  • Періартікулярну кісту. Розвивається в районі міжхребцевих суглобів. Може бути синовіальної або гангліонарних.
  • Синовіальну кісту. Утворюється як елемент синовіальної сумки міжхребцевого суглоба, яка відокремилася через надмірну навантаження, травми, запалення або дегенеративного зміни.
  • Гангліонарну (або «вузлову») кісту. У міру свого розвитку втрачає зв`язок з суглобової порожниною і не має синовіальної вистилання.
  • Аневризмальну кісту. Являє собою рідкісну патологію, найчастіше виявляємо в дитячому віці і приводить до великого поразки хребта з подальшим розвитком паралічу. Цей вид кісти характеризується швидким розростанням, провідним до збільшення розмірів кістки.

Причини кісти хребта


Причинами розвитку кіст виступають крововиливи, пошкодження, запалення в хребті.

Причиною розвитку синовіальної кісти також можуть бути вроджені дефекти синовіальної сумки. Цей вид кісти хребта має синовіальну вистилання і наповнений рідиною, яка виробляється її клітинами. Найчастіше така кіста розвивається в найбільше схильних до навантажень відділах хребта — поперековому і шийному;

Симптоми кісти хребта

На початкових етапах симптоми кісти хребта найчастіше відсутні. При прогресуванні захворювання можуть виникати: болі в спині, що посилюються при русі, обмеження рухів, деформації хребетного стовпа.

Кіста хребта може ніяк не виявити себе протягом усього життя людини, а може стати причиною серйозних розладів.

Прояви симптомів кісти хребта залежать від її виду.

Дрібні періневральние кісти зазвичай не доставляють пацієнтам занепокоєння. При їх збільшенні можуть виникати болі в крижах, попереку, сідницях при довгому сидінні, двіженіі- болю в жівоте- головні болі. До симптомів кісти хребта даного типу також відносяться: «бігання мурашок», поколювання в ногах, розлади сечовипускання, запори.

Клінічна картина арахноидальной кісти відрізняється відсутністю певних симптомів. Але при збільшенні розмірів новоутворення більше 1,5 см можуть виникати болі в місці розташування кісти після фізичних навантажень. Хворі можуть пред`являти скарги на відчуття оніміння, болі, слабкість, зниження рухової активності і чутливості в кінцівках. Якщо кіста розташовується в поперековому відділі хребта, то можуть виникати порушення в роботі органів таза у вигляді розладів сечовипускання, потенції, дефекації. Якщо кіста локалізується в шийному відділі, то пацієнта можуть турбувати запаморочення, головні болі, підвищення артеріального тиску.

Періартікулярний кіста довгий час ніяк не проявляється. Але в міру її росту виникають такі симптоми кісти хребта, як корінцевий синдром, локальні болі в попереку, кульгавість.

Найпідступнішою формою даного захворювання є аневрізматіческого кіста. Розвиток в товщі кістки порожнини призводить до зниження здатності хребта справлятися з навантаженнями, що підвищує небезпеку його перелому. При цьому захворюванні пацієнта можуть турбувати ниючі і гострі болі, які посилюють при навантаженні, русі, напруженні, що не проходять протягом тривалого часу і локалізуються в області розташування кісти або віддають в живіт. У деяких випадках першим симптомом кісти хребта даного типу може бути припухлість, а в деяких — раптовий параліч.

Лікування кісти хребта

Лікування кісти хребта — найчастіше оперативне.

Вибір методу лікування кісти хребта залежить від її виду та симптоматики.

При періневральной кісті розмірами більше 1,5 см пацієнтам показано оперативне втручання. Якщо кіста має менші розміри, то можливе застосування консервативних методів лікування, метою яких є поліпшення мікроциркуляції, зниження набряклості і запалення в здавлювати кістою тканинах і нервових волокнах. Для цього застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики, саліцилати, вазоактивні препарати, діуретики. Застосовують також фізіотерапевтичні процедури: вакуумний і ручний масаж, щадна мануальна терапія, рефлексотерапія, фонофорез. Пацієнту також може бути призначено носіння спеціального корсета.

Арахноідальная кіста не вимагає спеціального лікування, якщо вона ніяк не проявляється. Існує ймовірність, що дана кіста може мимовільно зникнути, якщо у неї невеликі розміри. Але в разі настання маніфестації клінічних симптомів вдаються до хірургічного методу лікування. Залежно від розмірів кісти, її локалізації, об`єму області поразки може виконуватися дренування, шунтування або фенестрація кісти.

У лікуванні періартікулярний кісти можуть використовуватися ті ж консервативні методи, що і при періневральной кісті. Також можуть застосовуватися: новокаїнові блокади, ін`єкції в тригерні точки анестетиків, епідуральний введення кортикостероїдів.

Показаннями до видалення кісти хребта периартикулярного типу є:

  • парез стопи;
  • порушення чутливості в області геніталій і ануса;
  • порушення функції органів таза.

Видалення кісти хребта в даному випадку виконується разом з ураженої частиною хребця.

При аневрізматіческого кісті також застосовується хірургічне втручання.

У тому випадку, коли неможливо видалення кісти хребта, пацієнту призначається радіо- або променева терапія.

Кіста хребта — досить рідкісне захворювання серед всіх діагностованих патологій хребта. Кіста може стати причиною хронічних болів, а може так ніяк і не проявити себе протягом усього життя. Тому до лікування даного захворювання вдаються тільки при наявності виражених клінічних симптомів.