Поліомієліт

By / 3 месяца ago / Хвороби / No Comments
Поліомієліт

Зміст статті:

Причини поліомієліту

Поліомієлітом називають дитячий спинальний параліч, також це захворювання відоме під назвою — хвороба Гейне-Медіна. Поліомієліт — це важке інфекційне захворювання, яке виникає в результаті попадання в організм фільтруючого вірусу (найдрібніший ентеровірус), який вражає сіру речовину передніх рогів спинного мозку, а також рухові ядра стовбура, що в результаті призводить до паралічу.

Форми поліомієліту

Існує кілька форм поліомієліту:

  1. Бульбарий.
  2. Спинальний.
  3. Енцефалітіческую.
  4. Понтінья.
  5. Непаралітична.
  6. Смешанний.Вісцеральний.
  7. Безсимптомний.
  8. Менінгеальний.

Симптоми поліомієліту

Перші клінічні ознаки захворювання виникають через сім-чотирнадцять днів після того, як вірус потрапив в організм людини. Таким чином, інкубаційний період поліомієліту триває від одного до двох тижнів.

Протікати захворювання може як в дуже легкій формі, так і у вкрай важкій.

Для поліомієліту характерна гостра початкова стадія, яку ще називають предпаралітичною. Вона відрізняється гострим початком, температурним стрибком, розладом ШКТ, катаральними проявами. Досить часто виникає сильний головний біль, млявість, блювота, висока стомлюваність, сіпання м’язів, сонливість або безсоння, біль у м’язах спини і в хребті. Такий стан може тривати від трьох до п’яти днів. Якщо попередньо була проведена вакцинація, захворювання завершується на цій стадії і хворий одужує. При відсутності вакцинації настає друга стадія.

Друга стадія — паралітична протікає з наступною симптоматикою:

  • Зниження температури тіла.
  • Припинення сильних болів в м’язах.
  • Виникнення паралічів і парезів, як правило, вони виникають у нижніх кінцівках або дельтоподібному м’язі, рідше уражаються м’язи шиї, тулуба, черевного преса, дихальної мускулатури. Для стовбурової форми характерне ураження м’язів глотки, язика, гортані, особи.
  • Тонус м’язів істотно знижується.
  • Прояв паралічів несиметричний і млявий.
  • Після закінчення одного-двох тижнів можливе виникнення вивихів суглобів і м’язової атрофії.

Третя стадія — відновна. Ця стадія триває від чотирьох до шести місяців після чого темп відновлення різко знижується і залишаються м’язові атрофії і контрактури.

Четверта стадія — резидуальна стадія або залишкові явища. Для цій стадії характерні залишкові стійкі мляві паралічі, деформації, викривлення хребта, контрактур.

Летальний результат при поліомієліті становить від 5 до 25%, який виникає в основному через параліч дихальної мускулатури.

Лікування поліомієліту

На сьогоднішній день не існує спеціального противірусного лікування даного захворювання. Процес лікування здійснюється за умов стаціонару інфекційної клініки. Хворий ізолюється на сорок днів. Для лікування застосовується симптоматична терапія, вводиться гаммаглобулин, комплекс вітамінів, амінокислоти. Якщо уражається дихальна система — проводиться штучна вентиляція легенів. Постільний режим обов’язковий протягом двох-трьох тижнів. Дуже важливо дотримувати нерухомість кінцівок, щоб уникнути вивихів суглобів.

На відновній стадії проводиться консервативне або оперативне ортопедичне лікування, мета якого відкоригувати деформації і контрактур.

Загальні рекомендації щодо профілактики поліомієліту

Головною профілактикою поліомієліту є щеплення живою ослабленою вакцини Себіна починаючи з трьох місяців і через кожний наступний місяць тричі. Ревакцинація здійснюється в 18 місяців, 3, 6 і 14 років за допомогою крапельки вакцини на поверхню піднебінних мигдалин або лімфоїдну тканину.

Внутрішньом’язове щеплення проводиться за допомогою інактивованого дикого вірусу поліомієліту. Така вакцина випускається в дозаторі — 0,5 мл і вводиться дитині під шкіру, як правило, в зону під лопаткою або в плечо. Вакцинацію проводять два-три рази з інтервалом в два місяці, і вже через рік робиться перша ревакцинація, друга по закінченню п’яти років після першого щеплення. Після чого ревакцинація більше не потрібна, оскільки і перша і друга вакцини містять всі віруси поліомієліт